(804) 237-6666바늘 생검
바늘 또는 코어 생검은 바늘을 단독으로 사용하거나 진공 보조 장치와 함께 사용하여 유방의 잠재적으로 비정상적인 부위에서 작은 조직 조각을 제거합니다. 조직은 종이처럼 얇은 조각을 유리 슬라이드 위에 놓고 염색하고 현미경으로 평가하도록 처리됩니다.
이 절차를 진행하기 전에 특별한 준비가 필요하지 않으며 이후에도 제한이 없습니다. 집으로 운전해서 갈 수 있으며 평소처럼 식사하고 약을 복용할 수 있습니다. 승모판 탈출증이 있는 여성에게는 항생제 적용이 필요하지 않습니다.
이것은 안전한 절차이지만 가능한 합병증은 다음과 같습니다:
- 감염
- 출혈
- 기흉(폐 허탈) - 매우 드문 합병증, 특히 영상 유도를 사용하여 병변을 샘플링하는 경우
절차에 대하여
바늘 생검은 다음을 사용하여 수행할 수 있습니다.
- 초음파 안내
- 정위 유도
- MRI 안내
이러한 생검 절차가 완료되면 샘플링된 부위에 약 10분 동안 강한 압력을 가한 후 피부 상처 부위에 스테리 스트립을 사용합니다. 질문이나 우려 사항이 있는 경우 호출기 번호가 포함된 방사선 전문의의 명함을 받게 됩니다.
초음파 유도 바늘 생검
초음파에서 이상이 발견되면 초음파 유도를 사용하여 바늘 생검을 하는 것이 좋습니다. 환자가 더 편안한 자세를 취하고 압박이 필요하지 않으며 방사선이 사용되지 않습니다.
생검을 위해서는 등을 대고 눕거나 팔을 머리 아래에 편안하게 두고 약간 한쪽으로 몸을 돌리도록 요청받습니다.
피부를 베타딘과 알코올로 닦은 다음 국소 마취(1% 리도카인)로 마비시킵니다. 유방에서 조직을 꺼낼 수 있도록 메스를 사용하여 작은 피부 흠집을 내는데, 너무 작아서 봉합이 필요하지 않습니다. 초음파 유도를 사용하여 방사선 전문의는 바늘이 덩어리에 도달할 때까지 마비된 유방으로 바늘을 전진시킬 것입니다. 샘플을 채취하면 방에서 딸깍하는 소리가 들리고 그 후 바늘과 샘플을 유방에서 빼낸 다음 조직을 포르말린 용액에 넣고 분석을 위해 병리과로 보냅니다.
이 작업은 필요에 따라 여러 번 반복하여 관심 영역을 적절하게 샘플링할 수 있습니다.
정위 유도 바늘 생검
정위 유도 바늘 생검은 초음파가 아닌 유방 조영술에서만 볼 수 있는 석회화와 같은 병변에 사용됩니다. 병변의 위치에 따라 앉거나 누워있을 수 있습니다. 유방 조영술과 마찬가지로 유방을 압축하고 유방의 이미지를 촬영하여 컴퓨터와 함께 바늘이 채취할 이상 부위를 정확하게 향하게 할 수 있습니다.
피부를 베타딘과 알코올로 닦은 다음 국소 마취(1% 리도카인)로 마비시키고 메스로 피부에 작은 흠집을 내어 유방에서 조직을 꺼낼 수 있지만 크기가 너무 작아서 봉합이 필요하지 않습니다. 바늘과 샘플을 유방에서 빼내고 조직을 포르말린 용액에 넣은 후 분석을 위해 병리과로 보냅니다.
이 작업은 필요에 따라 여러 번 반복하여 관심 영역을 적절하게 샘플링할 수 있습니다.
MRI 유도 바늘 생검
MRI 유도 바늘 생검은 MRI로만 보이는 병변에 사용됩니다.
간호사가 IV를 시작하여 조영제를 투여하고 엎드려 누우도록 요청합니다. 베타딘과 알코올로 유방을 닦아낸 후 부드럽게 압박합니다. 이미지가 먼저 완성된 다음 대비가 주어지고 더 많은 이미지가 완성됩니다.
당신을 자석에서 꺼내어 국소 마취제(1% 리도카인)로 피부를 마비시킬 것입니다. 바늘을 유방에 삽입한 후 유방을 다시 스캔하여 채취할 병변에 바늘이 올바른 위치에 있는지 확인합니다. 바늘이 올바른 위치에 있으면 샘플을 채취합니다. 생검이 완료되면 즉시 작은 클립을 생검 부위에 놓고 클립의 위치를 확인하기 위해 유방 조영술을 실시합니다. 이 클립은 이상 부위를 표시하여 나중에 유방촬영술에서 위치를 확인할 수 있도록 하는 역할을 합니다.
귀하의 결과
병리학 결과는 일반적으로 다음 영업일에 제공됩니다. 유방 영상 방사선 전문의가 생검 부위를 확인하고 생검 결과 및 권장사항에 대해 귀하와 논의할 수 있도록 귀하가 유방 영상 촬영실로 돌아가도록 약속이 잡혀 있습니다.
절차를 수행하는 방사선 전문의가 영상 소견과 병리학자가 샘플에 대해 설명하는 내용을 연관시키는 것이 중요합니다. 결과가 합동(영상 소견과 "일치")이고 양성(암이 아님)인 경우 더 이상 수행할 필요가 없을 수도 있습니다. 이형성 또는 전암성 변화가 기술되면, 관심 부위를 완전히 제거하기 위한 수술을 준비하기 위해 외과 의사에게 의뢰됩니다. 암이 진단되면 MRI(아직 수행되지 않은 경우) 및 외과 의사와의 상담이 예약됩니다.
드물게 영상 및 병리 소견이 일치하지 않는 경우(일치하지 않는 경우) 반복적인 생검이나 외과의와의 상담이 권장될 수 있습니다.
피부와 유방 조직이 마비된 후 작은 종이 베인 크기의 작은 흠집이 피부에 생깁니다. 초음파 유도를 사용하여 바늘(단일 화살표)이 샘플링되는 덩어리(이중 화살표)를 향하게 됩니다. 바늘이 덩어리의 가장자리와 정렬되면 샘플을 채취합니다. 이 예에서는 초음파 유도가 사용되지만 정위 또는 MRI 유도를 사용하여 바늘을 이상 위치로 유도할 수도 있습니다.
바늘과 덩어리가 정렬된 상태에서 바늘은 덩어리를 통해 빠르게 전진하여 샘플을 포착합니다. 이 이미지에서는 이제 샘플링 중인 질량(이중 화살표)을 통해 바늘(단일 화살표)이 보입니다. 이 프로세스는 관심 영역이 적절하게 샘플링되었는지 확인하기 위해 필요한 만큼 여러 번 반복될 수 있습니다.
이 환자에서는 종괴의 서로 다른 부위를 통해 세 개의 조직 코어가 얻어졌습니다. 샘플은 처리 및 평가를 위해 병리학부로 보내집니다.
이 이미지는 코어 샘플의 현미경 보기를 묘사합니다. 화살표는 코어의 가장자리를 나타냅니다. 조직 샘플을 처리한 후 얇게 썰어 유리 슬라이드 위에 놓고 염색하여 현미경으로 평가할 수 있습니다. 이 환자의 경우 전악성 특징인 비정형 관 증식을 나타내는 세포와 함께 관(이중 화살표)이 존재합니다. 투명한 공간은 지방세포(FC)이고, 비정상 관과 일부 지방세포 주변에 간질(분홍색 물질)이 보입니다.
코어 샘플이 석회화 영역을 통해 수행되거나 이 환자의 경우 석회화가 있는 종괴(화살표)(이중 화살표)를 통해 수행되는 경우 코어의 X-레이를 수행하여 코어 샘플에 석회화가 있는지 확인할 수 있습니다.
두 개의 코어 샘플의 X-레이로 표시된 덩어리에서 석회화(백색 반점)가 제거되었음을 확인합니다.
"모든 직원은 매우 전문적이었습니다. 약속 시간과 시험 시간에 맞춰 기다리지 않았습니다. 훌륭했습니다."
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