박사. Thomas Porter는 "거품 제거"라는 용어에 새로운 의미를 부여했습니다.

버지니아 의과대학의 전 레지던트이자 심장학 펠로우였으며 현재 네브래스카 대학 카지노 센터(UNMC)의 Theodore F. Hubbard 기증 심장학 의장인 Porter는 혈전을 분해하기 위해 "미세 기포"로 알려진 미세한 거품을 사용하는 효능을 연구하는 데 수년을 보냈습니다. 미세 기포는 주로 영상 촬영에 사용되지만 초음파 영상 촬영에 사용되는 것과 동일한 프로세스를 사용하여 혈전을 분해하는 데에도 사용할 수 있습니다. 그는 3월 미국 심장학회 회의에서 임상 시험의 가장 최근 결과를 발표했습니다.

"이 과정이 급성 심장마비 환자에게 효과가 있는지 [탐구]하여 우리가 테스트한 첫 100명의 환자의 정점이었습니다." 그는 지난 4월 오마하에 있는 그의 사무실에서 전화로 말했습니다.

이 연구는 심장마비를 겪고 있는 브라질 환자에 초점을 맞췄습니다. 심장 카테터 삽입을 받기 전에 먼저 IV를 통해 시판되는 미세 기포를 주입했습니다. 도뇨실에 도착하기 전 짧은 시간 동안 진단 및 카지노사이트 초음파 검사를 받았습니다.

"우리는 이 시술이 심장마비를 일으키는 주요 혈관의 혈류를 개선했을 뿐 아니라 더 중요하게는 미세혈관으로의 혈류를 개선했다는 사실을 입증했습니다."라고 Porter는 말했습니다. "또한 심장마비로부터 심장이 회복되는 데 도움이 되었지만, 스텐트만 삽입했다면 회복되지 않았을 것입니다."

미세 기포에 대한 그의 관심은 1990년 MCV의 심장학 연구원이었을 때 시작되었습니다. 그 당시 그는 이미징을 위한 초음파 강화제로서 마이크로버블의 사용을 탐구하고 있었으며 1992년 UNMC 교수진에 합류했을 때 계속해서 이 작업을 수행했습니다.

"미세 거품은 적혈구보다 작으며 적혈구와 함께 이동하며 밝은 소리를 반사합니다. 우리는 이를 사용하여 초음파로 아름다운 이미지를 얻습니다."라고 그는 말했습니다.

초기 시험관 탐사부터 동물 모델 관련 탐사에 이르기까지 20년에 걸쳐 그는 이미징 과정에서 기포가 흔들리는 현상, 즉 캐비테이션이라는 과정이 발생한다는 사실을 발견했습니다.

그는 거품이 성장하고 붕괴됨에 따라 "거품 주위에 약간의 미세 쓰나미가 발생하며, 그 작은 쓰나미가 혈전 옆에 있을 때 헤파린이나 기타 혈전 파괴제 없이도 거품을 깨뜨립니다."라고 설명했습니다. 그 결과 "출혈 합병증을 피할 수 있어 매우 유리하다. 이 카지노사이트법은 급성 심장마비뿐 아니라 급성 뇌졸중에도 효과가 있을 것으로 생각한다"고 말했다.

또한 이 시술은 스텐트 설치 후 심장의 완전한 펌핑 기능을 회복하지 못하는 급성 심근경색 환자에게 일반적으로 발생하는 심부전 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영상에서 나오는 음파는 큰 혈관뿐만 아니라 미세혈관의 혈전을 분해할 뿐만 아니라 "모든 작은 혈전은 심장마비 중에 작은 혈관으로 흘러내려 흉터가 생기고 심장마비 후 심장이 약해지게 됩니다."

“브라질 실험의 두 번째 발견 중 하나는 심장 마비 후 6개월에 제세동기를 사용해야 하는 환자의 수가 75% 감소했다는 것입니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

그는 곧 암스테르담에서 연구를 시작할 계획입니다. 그곳에서는 구급차 기술자가 심장 마비가 있는 것으로 확인된 환자에게 미세 기포를 주입하고 초음파를 적용할 것입니다. 최근 기술의 발전으로 기술자는 노트북 크기의 기계에서 초음파 이미징을 수행할 수 있게 되었습니다.

"이것은 매우 안전한 과정이며, 일찍 시작할수록 환자의 큰 혈관뿐만 아니라 미세 혈관계에서 혈전이 파괴되는 것을 볼 가능성이 더 커집니다."라고 Porter는 말했습니다.

다음 단계는 다국적 구급차 시험이 될 것이며 미국에서 FDA 승인이 이루어지기를 바랍니다.

"우리는 이것에 대해 매우 기대하고 있습니다"라고 그는 말했습니다. "아마도 20~25년 동안 우리는 심장마비의 하류에서 발생하는 흉터와 손상 문제를 해결하는 방법을 찾으려고 노력해 왔습니다. 이에 대한 많은 연구가 진행되었습니다. 그러나 이것은 실제로 인간에게 테스트된 최초의 카지노사이트법 중 하나이며 실제로 효과가 있습니다."

MCV의 추억

네브래스카 대학교 카지노 센터에서 카지노사이트 학위를 마친 후 Thomas Porter 박사는 1984년부터 1988년까지 내과 레지던트(1987년부터 1998년까지 수석 레지던트 역임)와 1988년부터 1991년까지 심장학 펠로우십을 포함하여 MCV에서 수년간 카지노 교육을 받았습니다. 그는 다음 해에 교수로 재직했습니다.

미세 기포에 대한 그의 관심은 그의 멘토 중 한 명인 George Vetrovec 박사가 설득력 있는 질문을 했을 때 펠로우십 중에 처음 시작되었습니다. "'막힘이 환자의 증상을 유발하는지 알아내는 데 도움이 되는 방법을 찾아보세요. 그렇게 할 수 있는 방법을 찾을 수 있다면 매우 도움이 될 것입니다.'" Porter는 웃으며 회상했습니다.

“당시에는 관상동맥의 막힘이 환자의 심장 근육으로 가는 혈류에 영향을 미치는지, 가슴 통증을 유발하는지 여부를 침상에서 평가할 수 있는 실질적인 방법이 없었습니다.”라고 그는 설명했습니다. "나중에 우리는 휴식 상태와 스트레스 테스트 중에도 이러한 작업을 수행할 수 있는 미세 기포와 초음파 영상 기술을 개발할 수 있었습니다. 현재 이 초음파 영상 기술은 전 세계에서 이루어지고 있습니다. 따라서 Vetrovec 박사의 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다."

Vetrovec 외에도 Kenneth Ellenbogen 박사, Ian Nixon 박사, Walter Paulson 박사가 중요한 교사였습니다. 후자에 대해 Porter는 "그는 심초음파 기술을 가르치는 데 너무 많은 시간을 들였습니다. 그리고 Walter Paulson보다 문헌을 더 잘 연구한 사람은 없었습니다. 제가 심장학 연구 기간 동안 어떤 종류의 순환에 있을 때마다 나는 순환에서 몰래 빠져나와 에코 연구실에 가서 그가 그날의 에코를 검토하는 동안 사례에 대해 토론하는 것을 듣곤 했습니다. 왜냐하면 당신은 너무 많은 것을 배울 것이기 때문입니다."

그는 레지던트로서 리치몬드 병원에 대한 첫인상을 회상했습니다. “저는 오마하에 있는 작은 카지노 센터에서 이 거대하고 발전하고 있는 흥미진진한 곳으로 갔습니다. 그곳에는 어디든 환자들이 있었고 이전에는 본 적이 없는 온갖 종류의 질병이 있었습니다.”라고 그는 말했습니다. 그가 젊은 가족을 키우면서 긴 순환을 시작하면서 "매달은 엄청난 학습 경험이었습니다. 인생에서 가장 힘든 날이었지만 최고의 날이었습니다."

포터는 2011년에 리치먼드로 돌아와 카지노사이트 올해의 동문으로 선정되었습니다. 그는 의과대학과 심장학 그랜드 라운드에서 연설했습니다. 병원의 성장과 새로운 기술 측면에서 많은 변화가 있었지만 "교수진의 관심과 열정은 동일하게 유지되었습니다. 모든 훌륭한 교수진은 실제로 버지니아 커먼웰스 대학교를 그토록 특별한 곳으로 만든 기반이었습니다."