작성: A.J. 호스테틀러

버지니아 커먼웰스 대학교의 선도적인 소아 간 전문의가 공동으로 작성한 새로운 지침은 신생아의 희귀하고 잠재적으로 치명적인 간 질환을 그 어느 때보다 빨리 발견하는 데 도움이 되는 획기적인 전략을 제공합니다.  

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"담도 폐쇄증은 처음에는 일반적인 신생아 황달과 유사하게 나타날 수 있어 감지하기 어렵습니다."라고 소아 간 전문의 Saul Karpen, M.D., Ph.D.는 말했습니다. 그는 최고 과학 책임자입니다.그리고 미국 간 질환 연구 협회의 차기 회장입니다. 

"더 심각한 증상이 나타날 때쯤에는 가장 효과적인 카지노사이트가 가능한 시기가 지나간 경우가 많습니다. 우리의 전략은 이를 바꾸도록 고안되었습니다."라고 대학 교수인 Karpen은 덧붙였습니다.소아과 겸임 약속이 있는 곳:.  

담도 폐쇄증에 대한 그의 연구 노력으로 2019년에 선천성 질환과 관련된 최초의 유전적 결함이 확인되었습니다. 이 질환은 유아의 담관이 차단되어 간에서 담즙이 소장으로 배출되는 것을 방해합니다. 담즙은 노폐물을 장으로 운반하기 위해 간에서 생성되는 물질로, 장에서는 유아의 성장을 돕는 필수 영양소를 흡수합니다.  

담도 폐쇄증은 매년 신생아 8,000~18,000명 중 약 1명에게 영향을 미칩니다.. 이 상태는 태어날 때부터 아기에게 영향을 미치며 생후 첫 몇 달 동안 분명해집니다. 진단하지 않고 카지노사이트하지 않으면 심각한 간 손상으로 이어질 수 있으며, 심지어 1세 이전에 사망할 수도 있습니다.  

아기의 첫 6주에 가장 잘 수행되는 수술을 통해 약 80%~90%의 유아가 성인까지 생존하며 종종 간 이식이 필요합니다. 그러나 미국에서는 진단 및 카지노사이트의 평균 연령이 60일 이후인데, 이는 주로 이 질환의 미묘하고 쉽게 간과되는 증상 때문입니다. 

주로 텍사스 출신의 Karpen과 동료들이 개발한 새로운 전략은 미국 소아과 학회의 밝은 미래 지침에서 권장하는 대로 일반적으로 생후 2주에서 4주 사이에 발생하는 "1개월까지" 소아 건강검진에 사용하기 위한 것입니다. 여기에는 소아과 의사가 다음을 수행해야 하는 간단한 세 가지 단계가 포함됩니다. 

• 눈 또는 피부색 검사: 2주 이후에도 지속되는 황달은 담도 폐쇄증의 초기 징후일 수 있습니다. 
• 대변 색상 검사: 창백하거나 회색 또는 흰색 변은 담즙이 장에 도달하는 것을 방해하는 막힘을 나타낼 수 있습니다. 
• 실험실 결과 검토: 이전에 혈액 검사를 실시한 경우 직접 또는 결합 빌리루빈 수치가 높으면 해당 상태를 나타낼 수 있습니다. 

경고 징후가 있는 경우, 새로운 지침에서는 소아과 의사가 피부와 눈을 노랗게 만드는 물질인 유아의 빌리루빈 수치를 측정하도록 요구합니다. 1mg/dL 이상의 수치는 소아과 의사가 담도 폐쇄증을 의심하고 즉시 간 전문의와 상담해야 함을 의미합니다. 이 지침은 위험에 처한 유아의 조기 식별을 간소화하여 잠재적으로 Kasai 문맥장루술이라는 수술과 같은 생명을 구하는 개입으로 이어질 수 있습니다. 

담도 폐쇄증은 1세 미만 유아 간 이식의 60%, 어린이 간 이식 전체의 30%를 차지합니다. 이 전략은 상태를 감지함으로써 생존율을 극적으로 향상시키고 영향을 받은 가족의 간 이식 부담을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 

"이 새로운 접근법을 통해 소아과 의사는 정기적인 소아 방문 중에 담도 폐쇄증을 식별할 수 있습니다."라고 Karpen은 말했습니다. "조기 개입이 중요하며, 이 전략은 유아 건강 결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 실용적인 방법을 제공합니다." 

지침의 저자는 다른 국가에서 성공적으로 사용된 대변 색상 카드 또는 일상적인 빌리루빈 테스트와 같은 보편적인 검사 방법의 최종 구현을 옹호합니다. 이러한 방법은 담도 폐쇄증을 더 빨리 발견하고 카지노사이트 결과를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 

이 전략은 표준 혈액 검사인 직접 빌리루빈의 상승으로 인해 담도 폐쇄증 환자가 조기에 발견될 수 있다는 2011년 Karpen과 그의 동료들의 발견을 바탕으로 구축되었습니다. 

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