COVID-19 기간 동안의 간 이식: Hume-Lee 이식 센터가 자주 등장함
2020년 10월 16일
간 이식은 세계적인 유행병의 추가 영향 없이도 충분히 복잡합니다. 그러나카지노사이트 헬스 흄-리 이식 센터COVID-19 전염병을 성공적으로 극복하여 안전한 환경에서 생명을 구하는 간 이식을 계속 수행했습니다. 그뿐만 아니라, 그 이식 중 두 건은 너무 혁신적이어서 미국에서 몇 번만 시행되었습니다.
새로, 박사. 데이비드 브루노35610_35778
“모든 간 이식 외과 의사의 마음속에는 어떻게 하면 이식 대기자 명단에 있는 모든 사람들을 돕고 미국에서 높은 대기자 명단 사망률을 줄일 수 있는지가 있습니다."라고 그는 말합니다. "이것이 바로 우리가 20년 동안 고민해 왔던 질문입니다."
전통적인 이식 접근법
첫 번째 전략은 생체 기증 간 이식입니다. 혈액형이 맞는 친구나 가족이 환자에게 간 일부를 기증하는 것입니다. 결과가 우수할 뿐만 아니라, 이 방법은 사망한 기증자에게 의존하는 일반 기증자 풀의 간을 사용하지 않습니다.
생존 기증자를 찾을 수 없는 환자는 사망한 기증 장기를 찾을 차례를 기다립니다. 결과는 좋지만 대기자 명단에 올라 있는 시간과 장기 수령 가능성은 다양합니다.
Hume-Lee는 장기 부족에 대한 성공적인 해결책을 찾고 더 많은 생명을 구하기 위해 혁신을 이루었습니다.
이러한 혁신 중 하나는 전통적으로 "불리한" 것으로 간주되었던 간을 사용하는 것입니다. 환자들은 종종 불리한 간을 받는 것을 싫어하지만, 브루노 박사는 간을 전혀 이식하지 않는 것보다 여전히 더 나은 이유를 설명합니다.
"나는 [내 환자들에게] 그것들이 모두 사용되고 있다고 설명하고 싶습니다. 새 것을 얻을 수는 없습니다. 일부는 조금 더 힘들게 사용되고 일부는 그다지 어렵지 않게 사용됩니다. 우리가 전통적으로 이식할 수 없다고 생각했지만 실제로는 이식할 수 있는 장기가 있습니다. 이러한 장기는 원래의 장기로 간주되는 것보다 지방이 조금 더 많은 장기입니다. 또는 6~7년 전까지만 해도 본질적으로 질병이었던 C형 간염이 있는 장기 우리는 이러한 장기를 사용하여 기증자 풀을 확장했으며 결과는 훌륭했습니다.”라고 그는 말합니다.
팬데믹 기간 동안 수행된 두 가지 혁신적인 이식 중 하나는 혈액형 부적합 간 이식이었습니다. 혈액형 부적합 간이식은 드물다. 환자는 이런 종류의 이식을 통해 많은 면역학적 문제를 극복해야 하며, 팬데믹은 이를 더 쉽게 만들지 않았습니다.
“우리는 환자의 면역이 어느 정도 억제되어 있기 때문에 환자를 보호하면서도 동시에 생명을 구하는 카지노사이트법을 계속 받을 수 있는 환경을 조성하려고 노력했습니다.”Bruno 박사는 말합니다.
면역억제 환자는 건강한 면역체계를 가진 환자와 동일한 질병 퇴치 능력을 발휘할 수 없습니다. 이러한 환자를 감염으로부터 안전하게 보호하려면 특별한 예방 조치를 취해야 합니다.
“그것은 우리의 빛나는 순간이었습니다.”브루노 박사는 말합니다. "저희 간호사, 의사, 카지노진은 이 환자를 중심으로 뭉쳤습니다. 이는 환자들이 겪고 있는 엄청난 면역억제 요법이며 일반적으로 그렇게 하는 것은 위험합니다. 대유행 상황에서 이를 수행하는 것은 확실히 정말 오르기 어려운 산입니다. 우리는 완벽해야 했습니다. 그리고 여기서 그것을 제공할 수 있었습니다."
두 번째 이식은 복합 도미노 간 이식이었는데, 역시 드물고 독특했습니다. 이 경우, 이식이 필요한 환자는 이식 가능한 간을 가지고 있습니다.
"이상한 것 같습니다. 누군가 간 이식이 필요하다면 자신의 간이 다른 사람에게 유용하지 않거나 간경변이 생기거나 아프거나 상처를 입을 것이라고 생각할 것입니다. 그러나 도미노 기증자와 수혜자가 동시에 될 수 있는 환자는 간에 집중되지 않는 다양한 결함이 있는 환자입니다. 우리가 그들을 이식할 때, 우리는 그들의 오래된 간이 할 수 없었던 것을 제공하려고 노력하고 있습니다."라고 브루노 박사는 설명합니다.
전염병에도 불구하고 Hume-Lee는 두 생명을 구하기 위한 도전에 응합니다.
"내 생각에 이 두 사례는 [관계없이] 독특할 것이라고 생각합니다. 그러나 전 세계적으로 유행하는 전염병 가운데서 그것은 놀라운 성취입니다. 전염병이 시작될 때 우리 모두는 특히 간 이식의 경우 이식을 중단할지 여부에 대해 스스로에게 질문해야 했습니다. 대부분의 환자에게는 시간이 거의 없습니다. 몇 주 정도일 수도 있습니다. 그들은 엄청나게 아프고 고통을 겪을 것입니다."라고 Bruno 박사는 말합니다. "우리가 생각해낸 대답은 정말 간단했습니다. 이 환자들은 전 세계적인 팬데믹이 끝나면 곁에 없을 것이며, 전 세계적인 팬데믹이 언제 끝날지 알 수 없다는 것입니다."
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