인생의 파트너
2017년 7월 1일
ARCTIC 카지노 책임자 Mary Ann Peberdy 박사와 그녀의 남편 Joseph Ornato 박사.
ARCTIC 카지노 책임자인 Mary Ann Peberdy 박사와 그녀의 남편 Joseph Ornato 박사는 세계에서 가장 유명한 심장 소생술 프로그램 중 하나를 만들었습니다.
두 사람은 수십 년 동안 심장 마비에 대한 임상 카지노사이트 및 연구의 최전선에 있었습니다.
최근 Weil Institute가 설립됨에 따라 카지노사이트는 이 분야의 기초 및 중개 연구 강국이 될 준비가 되어 있습니다.
"그날은 내 기억에 완전히 텅 비어 있습니다. 내가 들은 것은 내가 타원형 기계를 타고 있었고 그것을 떠나 고정식 자전거로 갔다는 것입니다. 그 시점에서 나는 정신을 잃고 자전거에서 떨어졌습니다."라고 미 공군 퇴역 군인이자 은퇴한 Williamsburg Chamber and Tourism Alliance의 부사장인 Bob Hershberger(70세)는 회상했습니다.
"Peberdy 박사와 Ornato 박사가 ARCTIC 프로그램을 통해 수행한 작업은 선구적이었습니다. 그들은 아무도 심장 마비와 뇌 후유증에 대해 정말로 생각하지 않았던 시기에 이 일을 했습니다. 대부분의 작업은 조용하고 별다른 팡파르 없이 이루어졌습니다. 이제 이것은 심혈관 카지노사이트의 최첨단입니다." — Vigneshwar Kasirajan, M.D.
Hershberger는 4월 7일 지역 헬스 클럽에서 운동을 하던 중 심장 마비(심장이 갑자기 효과적으로 박동을 멈출 때 종종 치명적인 상태)를 겪었던 사건의 일부 세부 정보를 종합했습니다. 클럽 관계자들은 서둘러 그를 구조하고 구조대를 불렀다. 구급대원은 제세동기로 그의 심장에 충격을 가한 후 그를 센타라 윌리엄스버그 지역 카지노 센터로 데려갔습니다. 그곳에서 그는 안정을 취한 후 중환자 카지노사이트 헬리콥터에 실려 이송되었습니다.
카지노사이트 카지노 센터에서 그는 심장 전문의이자 심정지 후 카지노사이트를 위한 ARCTIC(Advanced Resuscitation, Cooling Therapeutics, and Intensive Care) 프로그램의 카지노 책임자인 Mary Ann Peberdy, M.D.의 보호를 받았습니다. Peberdy와 그녀의 남편인 카지노사이트 응급실 의장인 Joseph Ornato 박사는 "체온을 낮추면 심정지 환자의 생존율과 신경학적 결과를 향상시킬 수 있다는 것을 입증하는 새로운 데이터가 나온" 직후인 2004년에 카지노사이트에서 환자 냉각을 시작했습니다.
심장 정지 후 심장 소생술을 성공적으로 수행한 후 환자는 심장 정지 중에 뇌로 가는 혈류가 부족하여 혼수상태에 빠지는 경우가 많습니다. 신체는 생존과 신경학적 결과를 더욱 위태롭게 할 수 있는 염증 반응이 급격히 증가합니다. 이러한 손상을 예방하고 역전시키기 위해 Hershberger와 같은 ARCTIC 환자는 혈관 내 냉각 장치를 사용하여 체온을 24시간 동안 92도까지 식힌 다음 점차적으로 체온을 정상으로 되돌리는 카지노사이트 온도 관리를 받습니다.
Hershberger의 아내, Margaret 및 다른 가족들이 카지노사이트에 모여 기다리고 걱정하면서 처리해야 할 일이 많았습니다: 사랑하는 사람의 죽음, 소생, 그리고 혼수상태. 하지만 Peberdy는 그들을 도와주었습니다.
"그들은 그녀에게 깊은 인상을 받았습니다. 그녀는 매우 침착하여 상황의 위태로움에도 불구하고 다른 모든 사람들을 침착하게 유지하는 데 도움이 되었습니다."라고 Hershberger는 말했습니다.
심장학 C. Kenneth Wright 교수인 Peberdy는 2004년에 미국 최초의 ARCTIC 프로그램 중 하나인 ARCTIC 프로그램을 만들었습니다. 이 프로그램은 연속적인 임상 카지노사이트, 연구, CPR에 대한 지역 사회 교육, 고도로 훈련된 EMS 및 파트너 병원 네트워크와의 조정을 포함한 구성 요소로 구성된 다단계 프로그램입니다.
"그녀는 최고의 의사이며 우리 환자 카지노사이트를 위한 과학 발전에 진심으로 헌신하고 있습니다."라고 심장흉부외과 의사이자 외과 과장인 Vigneshwar Kasirajan, M.D.가 말했습니다.
1974년, 뉴욕 병원 코넬 메디컬 센터에서 심장학 펠로우십을 시작한 첫날, Ornato는 구급대원 훈련을 감독하고 연마하는 임무를 맡았습니다. “당시에는 뉴욕시 전역에서 유일하게 연중무휴 구급대원 프로그램이 24시간 운영되었습니다.”라고 그는 회상했습니다.
그는 그 일에 대해 거의 알지 못했지만 심장학이 느린 시간에 구급대원과 합류하기 시작했습니다. "몇 달 안에 우리는 실제로 심장마비로부터 첫 번째 생존을 달성했습니다. 1974년에는 사실상 전례가 없는 일이었습니다. 병원에서 심장이 멈춘다면 사망에 이를 것입니다."라고 그는 회상했습니다. 그녀가 관상동맥 카지노사이트실에서 깨어난 지 며칠 후, 첫 손자의 탄생을 고대하고 있던 그의 노인 환자는 오르나토의 뺨에 키스를 하며 감사를 표했습니다. "'나는 죽은 사람에게 키스를 받았어'라고 생각했던 기억이 납니다. 그 순간 내 경력이 바뀌었습니다."
현재 Ornato는 심장 전문의 및 응급 카지노사이트 전문가로서의 활동을 통해 심장 마비 환자의 생존에 필요한 "생존 사슬"에서 중요한 역할을 하는 초기 대응자들과 긴밀히 협력하고 있습니다. 카지노사이트에서의 업무 외에도 그는 Richmond Ambulance Authority, Richmond Fire & EMS 및 Henrico County Division of Fire의 카지노 책임자입니다. 그는 카지노사이트의 ARCTIC 프로그램과 소생술 분야의 최첨단 과학에 대한 최신 정보를 모든 사람에게 제공합니다.
C. Kenneth Wright 심장학 교수인 Peberdy는 2004년에 미국 최초의 ARCTIC 프로그램을 만들었습니다.
그와 Peberdy는 또한 ARCTIC 주치의 교육을 감독합니다. 이는 소규모 최고 수준 냉각 프로그램 클럽의 다른 프로그램과 구별되는 프로그램의 구성 요소입니다.
“우리는 카지노사이트에 대한 의사결정을 돕기 위해 연중무휴 24시간 대기하는 5명의 주치의가 있습니다.”라고 그는 말했습니다. "우리는 이러한 종류의 냉각 요법에 대한 환자의 적절한 사용 및 선택에 관해 최신 과학이 보여주는 내용에 대해 우리 모두가 절대적으로 최신 정보를 얻을 수 있도록 충분히 적은 수를 확보하려고 노력했습니다."
자원봉사 그룹에는 Ornato와 Peberdy가 포함되어 있습니다. Antonio Abbate, M.D., Ph.D., James Roberts 심장학 교수 및 심장학부 부회장; Stephen Miller, D.O., 응급 카지노사이트 조교수; 및 Harinder Dhindsa, M.D., EMS 부문 의장.
"Ornato 박사는 심장 소생술 분야의 선도적인 국제 전문가 중 한 명입니다. 그는 현재의 기술 상태에 만족하지 않으며 그와 그의 연구 및 임상 파트너인 Mimi Peberdy 박사는 심장 마비를 카지노사이트하고 예방하기 위한 새로운 도구를 개발하고 있습니다."라고 심장학부 의장인 Kenneth Ellenbogen, M.D.가 말했습니다.
Ornato의 가장 중요한 공헌 중 하나는 NIH, AHA 및 업계의 자금 지원을 받은 공공 접근 제세동 연구의 수석 조사관으로 활동한 것입니다. Peberdy는 카지노사이트/Richmond의 PI로 근무했습니다. 18개월 동안 진행된 연구에서는 미국 및 캐나다 24개 도시에 19,000명을 교육하고 1,500개의 AED를 배치하여 CPR을 수행하는 방법과 심장 마비를 인식하고 911에 전화하는 방법을 교육했습니다. 연구 현장의 절반에서 일반 자원봉사자도 EMS가 도착하기 전에 피해자에게 AED를 사용할 수 있도록 교육을 받고 장비를 갖추었습니다.
이 연구 결과는 2004년 New England Journal of Medicine에 발표되었습니다. "우리는 일반인이 CPR을 수행하고 AED를 사용하는 것이 일반인이 CPR을 수행하는 것에 비해 병원 밖에서 심장 정지로부터 생존할 가능성이 두 배 더 높다는 것을 보여줄 수 있었습니다. 그리고 많은 국내 및 국제 언론에 보도된 연구에 기초하여 AHA는 의회에서 2006년 심장 마비 생존법을 통과시켰습니다."라고 말했습니다. 오르나토.
연구가 발표되고 법이 통과된 직후, 국가의 모든 연방 건물은 공공 장소에 AED를 설치하도록 법으로 규정되었으며 이제 모든 항공사와 공항에는 AED와 이를 사용하도록 교육받은 직원이 있습니다.
ARCTIC 프로그램은 2008년에 몇 가지 큰 변화를 겪었습니다. 첫 번째는 카지노사이트가 첨단 체포 후 카지노사이트를 위해 다른 병원의 지역 허브 역할을 하기 시작한 것입니다. 두 번째는 프로그램 주치의가 냉각 담요, 얼음주머니, 젤 패드를 사용하여 환자를 냉각시키는 "외부 내부"에서 "내부 외부"로 초점을 전환했다는 것입니다. 후자는 내부적으로 체온을 조절하는 폐쇄 회로 카테터를 사용하는 혈관내 냉각과 관련이 있습니다.
최신 프로세스에서는 신체를 냉각시키는 유도 단계를 포함하는 "목표 온도 관리"가 가능합니다. 약 24시간 동안 낮아진 온도가 유지되는 유지단계; 신체가 점차 정상 온도로 돌아가는 재가온 단계입니다.
관상동맥 중환자실에서 ARCTIC 환자를 돌보는 과정은 역동적입니다. ARCTIC 카지노사이트 코디네이터인 BSN Michelle Gossip은 "카지노사이트는 분 단위, 시간 단위로 진행됩니다. 지속적인 평가와 재평가입니다."라고 말했습니다.
간호사가 중요한 역할을 한다고 그녀는 말했습니다. "환자 집단의 미묘한 변화를 확인하고 카지노진과 협력하여 환자와 가족에게 지속적인 정서적 지원을 제공하는 사람은 바로 간호사입니다."
다른 많은 프로그램과 달리 지속적인 뇌파 모니터링이 수행되며 환기, 혈역학 및 대사 매개변수에 중점을 두어 결과를 개선합니다. ARCTIC 프로그램은 또한 생존자의 상세한 신경인지 테스트를 수행하여 보다 미묘하고 지속적인 뇌 손상 영역을 식별하고 이들 환자의 조기 재활 카지노사이트를 시작하는 국내 최초의 프로그램이기도 합니다. 카지노사이트 계획에는 심장 전문의, 간호사, 신경과 전문의, 호흡기 전문의, 기술자, 사회 복지사, 영양사, 재활 전문가, 물리 카지노사이트사, 작업 카지노사이트사, 언어 카지노사이트사로 구성된 다학제 팀이 필요합니다.
규칙적으로 운동했으며 심장병 병력이 없었던 허쉬버거는 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막혀 부정맥을 일으키고 결국 심장 마비를 일으킨 것으로 밝혀졌습니다. 그는 체포 후 종합적인 카지노사이트를 마치고 혼수상태에서 깨어난 후 카지노사이트에서 이중 우회 수술을 성공적으로 받았습니다. 퇴원 후 그는 집 근처에서 카지노사이트적으로 감독되는 12주 심장 재활 프로그램을 시작했습니다.
"우리는 환자가 퇴원할 때 성공하는 데 필요한 모든 도구를 제공하고 싶습니다."라고 이 복잡한 환자 집단에 대한 카지노사이트를 조정하고 심정지 생존자를 위한 지원 그룹을 운영하는 Gossip이 말했습니다. 그녀는 또한 손 전용 CPR을 가르치고 Peberdy와 함께 파트너 병원에 교육을 제공합니다.
"Michelle은 [이 프로그램을 하나로 묶는] 접착제입니다"라고 Ornato가 말했습니다. "나는 그녀에 대해 충분히 좋은 말을 할 수 없습니다."
ARCTIC 프로그램의 큰 성공에도 불구하고 "우리에게 부족했던 한 가지는 지식을 더욱 늘리고 결과를 개선하기 위해 벤치와 침대 옆을 오가는 능력이었습니다."라고 Peberdy는 말했습니다.
2016년에 모든 것이 바뀌었습니다. Weil 중환자카지노사이트 연구소는 1년간의 조사 끝에 세계적으로 유명한 기초 과학 실험실을 캘리포니아 랜초 미라지에서 카지노사이트 카지노 센터로 이전하기로 결정했습니다. 1961년에 설립된 이 연구소는 25년 넘게 Peberdy와 Ornato의 멘토이자 친구였던 고 Max Harry Weil, M.D., Ph.D.의 이름을 따서 명명되었습니다. 그는 중환자 카지노사이트의 아버지로 간주됩니다. 연구소 업무의 대부분은 심장 마비 및 응급 카지노사이트와 관련이 있습니다.
“Weil의 이사회는 기초 과학 작업을 임상 작업으로 전환할 수 있는 능력을 원했기 때문에 카지노사이트에 오기로 결정했으며 부분적으로는 ARCTIC 프로그램 때문에 우리를 선택했습니다.”라고 그녀가 말했습니다. "우리는 실험실에서 유망한 결과가 발견될 경우 그들이 수행하는 프로젝트를 쉽게 침대 옆으로 옮길 수 있도록 그들과 매우 긴밀하게 협력하고 있습니다."
Weil의 훈련을 받고 2011년 Weil이 세상을 떠난 후 연구소를 운영했던 Wanchun Tang, M.D.는 카지노사이트 응급카지노사이트 교수로 합류했으며 계속해서 연구소의 이사직을 맡고 있습니다. Peberdy와 Ornato는 2016년 10월에 개원한 카지노사이트의 Weil 응급 및 중환자 연구 연구소의 공동 부국장으로 임명되었습니다.
“우리는 이 환자들을 더 잘 돌볼 수 있는 방법에 대해 점점 더 많이 배우고 있습니다.”라고 Peberdy가 말했습니다. "그리고 우리가 연구를 더욱 발전시키고 우리가 하는 일을 계속해서 더 발전시킬 수 있기를 바랍니다."
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의사에 대하여:
Mary Ann Peberdy 박사와 Joseph Ornato 박사는 경력의 상당 부분을 심정지 환자를 위해 헌신해 왔습니다. 심장학, 내과, 응급카지노사이트 분야에서 세 가지 위원회 인증을 받은 Ornato는 해당 분야에서 400개 이상의 논문을 발표했으며 최근 그의 연구로 권위 있는 미국 심장 협회 국립 임상 연구상을 수상했습니다. Peberdy는 또한 내과, 심장학, 고급 심부전 및 이식 분야에서 세 가지 분야를 전공했으며 200개 이상의 기사를 출판했습니다.
두 의사 모두 AHA 소생 과학 국가 위원회에서 활동했으며 1980년대부터 지속적으로 AHA 소생술 지침의 저자였습니다. 그들은 또한 병원 내 심정지에 대한 성과 개선 및 연구 데이터를 보관하는 세계 최대 규모의 저장소인 AHA Get with the Guideline-Resuscitation Program의 창립 의사이기도 합니다.
자세히 알아보기…
2011년 1월 26일에 방송된 PBS NOVA 프로그램에서 카지노사이트 ARCTIC 프로그램을 확인하세요. 보려면 방문하세요. (부분은 47분쯤에 시작됩니다).
Weil Institute 연구, 프리젠테이션 및 수상에 대한 업데이트를 보려면 다음을 방문하세요.
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2018년 5월 17일 목요일 Dominion Arts Center Dorothy Pauley Square 1층 Rhythm Hall에서 Pauley Heart Center 컨소시엄 행사가 열렸습니다.
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미국 심장 협회에 따르면 미국에서는 매년 350,000건 이상의 병원 전 심정지가 발생하며 전체 생존율은 10%입니다. 시기적절한 심폐소생술과 자동제세동기를 이용한 조기 제세동을 통해 생존 가능성은 두 배 또는 세 배가 될 수 있습니다.