적자감소법
2005년 적자감소법(DRA)은 매년 Medicaid 지불금으로 500만 달러 이상을 받는 기관에 대한 준수 프로그램을 의무화합니다. DRA의 허위 청구법 개정안은 연방 허위 청구법, 주 허위 청구 행위, 민사 및 형사 처벌에 대한 직원 교육을 통해 주 및 연방 건강 관리 프로그램에서 사기, 낭비 및 남용의 양을 줄이고 선의로 불법 행위, 위법 행위 또는 법률 및 규정 위반을 신고한 직원에 대한 보복으로부터의 보호를 제공하기 위한 것입니다.
연방 허위 청구법
연방 허위 청구법은 Medicare 또는 Medicaid와 같은 연방 자금 지원 계약 또는 프로그램과 관련된 사기를 다루며 지불에 대해 미국 정부에 고의로 허위 또는 사기성 청구를 제시하거나 제시하도록 유발하는 사람에 대한 책임을 설정합니다.
버지니아 납세자 사기 행위
버지니아 납세자 사기 행위법은 연방 허위 청구법의 주 버전이며 유사한 조항을 포함하고 있습니다. 이 주법은 연방정부가 사기 및 남용을 방지하고 프로그램, 구매 및 계약 사기로 인한 손실을 복구하는 데 도움이 됩니다.
연방 허위 청구법 책임
직원이 저지른 메디케어 및 메디케이드 사기의 예:
- 결제를 가로채기 위해 청구서를 조작하거나 공급자 주소를 변경하는 행위
- 채용신청 시 허위정보 제공
- 신분 도용
- 금전을 대가로 리베이트나 뇌물을 받거나 제공하는 행위
공급업체가 저지른 메디케어 및 메디케이드 사기의 예:
- 리베이트 참여(개인이나 회사에 영향을 미치고 이익을 얻기 위해 지급 또는 기타 유형의 보상)
- 의사 서명 위조
- 제공되지 않은 카지노 서비스에 대한 청구
- 문서화되지 않았거나 카지노사이트적으로 불필요한 서비스에 대한 청구
- 중복 결제
- 더 높은 환급을 확보하기 위해 잘못된 코드 할당(업코딩)
- 환급을 늘리려는 의도로 코드 번들 해제
공급업체가 저지른 메디케어 및 메디케이드 사기의 예:
- 리베이트 참여(개인이나 회사에 영향을 미치고 이익을 얻기 위해 지급 또는 기타 유형의 보상)
- 연방 카지노 프로그램의 정지 또는 금지로 인해 또는 공급업체가 카지노 관련 범죄로 유죄 판결을 받았기 때문에 연방 카지노 프로그램에 참여할 자격이 없는 동안 카지노 서비스 제공자에게 서비스 제공.
- 주 및/또는 연방 기관에 허위 주장을 제출한 혐의로 유죄 판결
퀴탐 내부고발자 조항
개인이 나서서 허위 주장과 관련된 위법 행위를 보고하도록 장려하는 수단으로, 허위 청구법의 "내부 고발자" 조항은 허위 청구 혐의에 대해 실제로 알고 있는 사람이 먼저 내부 보고 절차를 소진하기 위해 선의의 노력을 기울인 사람이 정부를 대신하여 소송을 제기하고 잠재적으로 회수된 금액의 일정 비율을 공유할 수 있도록 허용합니다.
보복 금지
연방 허위 청구법은 소송을 제기하거나 허위 청구법 조치를 지원하는 것에 대한 보복으로부터 보호합니다. 카지노사이트 보건 정책은 우려 사항을 신고한 사람에 대한 모든 유형의 보복을 금지합니다. 이 정책은 위법 행위를 신고한 사람들을 보호하기 위해 연방 허위 청구법 및 버지니아 납세자 사기 행위와 연계하여 작동합니다.
보고 메커니즘
실제 또는 잠재적인 불법 행위에 대해 알고 있는 모든 카지노사이트 팀 구성원은 해당 부서의 감독 지휘 계통(감독자, 관리자, 이사, 부사장) 또는 카지노사이트의 최고 규정 준수 및 개인 정보 보호 책임자에게 우려 사항을 보고하는 것이 좋습니다.(804) 828-0500. 또한 규정 준수 헬프라인에 직접 우려 사항을 보고할 수도 있습니다.(800) 620-1438또는.
청렴성에 대한 헌신
카지노사이트는 모든 관련 법률, 규정, 정책 및 절차에 따라 사업을 수행하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 보건 시스템은 모든 팀 구성원(예: 직원, 이사회 구성원, 의사, 교직원, 계약자, 공급업체 등)에게 윤리 표준에 대한 약속과 규제 및 개인 정보 보호 정책 준수에 대한 책임을 명확히 하기 위해 규정 준수 프로그램을 도입했습니다.
우리의 규정 준수 프로그램카지노사이트 팀 구성원이 보복의 두려움 없이 익명으로 우려 사항을 보고할 수 있는 행동 강령, 정책 및 절차, 교육 및 훈련, 감사, 모니터링 및 보고 메커니즘(예: 규정 준수 헬프라인)이 포함되어 있습니다.
카지노사이트가 새로워진 버전을 출시했습니다. 행동 강령법률, 규정, 카지노사이트 보건 시스템 정책 및 팀원이 따라야 하는 윤리 기준을 강조합니다. 본 강령은 조직이 환자, 서로, 지불인 및 우리와 사업을 수행하는 기타 이해관계자에 대한 윤리적 책임을 이행하도록 지원하기 위해 팀 구성원에게 지침을 제공합니다. 이는 정직하게 봉사하겠다는 우리의 믿음을 보여줍니다.
청렴하게 행동할 귀하의 의무:
모든 카지노사이트 팀 구성원(귀하가 직원, 의사, 교직원, 이사회 구성원, 공급업체 또는 기타 비즈니스 동료인지 여부)은 다음을 수행해야 합니다.
- 정직하고 성실하게 모든 사업을 수행하십시오.
- 카지노사이트에서의 업무에 적용되는 카지노사이트 정책 및 절차뿐만 아니라 모든 법률과 규정을 따르십시오.
- 규정 준수 헬프라인에 전화하여 불법적이거나 비윤리적인 행위를 신고하십시오.(800) 620-1438— 헬프라인에 대한 모든 전화는 기밀로 유지되며 원하시면 익명으로 전화하실 수도 있습니다.
- 연간 규정 준수 및 개인 정보 보호 교육을 통해 최신 정보를 받아보세요.
도움말이나 추가 정보를 얻을 수 있는 곳
더 많은 정보를 원하시면, 카지노사이트 보건 행동강령 읽기.
연락처 규정 준수 서비스위치:
- 규정 준수 헬프라인:1-800-620-1438
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